2-6-李乐军-芎芷煎方治疗头痛临床体会

芎芷煎方治疗偏头痛的临床体会南京中医药大学苏州附属医院李乐军头痛专病门诊v偏头痛是一种反复、突然发作的单侧，以剧烈、搏动性头痛为其特征的一种临床常见病症。严重威胁着人类的健康，也给社会和家庭带来了沉重的负担。v偏头痛是一种由神经-血管功能障碍引起的周期性发作的病症,目前医学界对偏头痛确切的发病机制仍然不清，多数学者认同血浆5-羟色胺、降钙素基因相关肽、一氧化氮是与偏头痛密切相关的神经递质、血管活性物质[1]。v本病属于中医学“头痛”“头风”等范畴。其病因繁多, 其病机与风、火、痰、瘀诸因素有关，其病性为本虚标实,内有伏邪,遇外邪诱发。[1]Ganji S，Hellman S，Stagg S，et al．Episodic coma due to acute basilarartery migraine: correlation of EEG and brainstem auditory evoked potential patterns[J].Clin Electroencephalogy,1993,24(1):44．背 景v现代医学对偏头痛病因及其发病机制尚未完全明了，其药物虽有一定疗效，但同时都有不同程度的副作用，不宜长期服用，且偏头痛复发率仍较高，目前仍缺乏行之有效的防治措施。v中医药在治疗该病方面目前报道取得了一定的疗效，为偏头痛患者的治疗以及提高其生活质量具有一定的意义。背 景v根据头痛中医学理论，通过对近十年有关资料分析并结合多年临床经验，我们提出“风热上扰、气滞血瘀” 是本病主要的病机。v偏头痛虽有轻重之分，但症状大多相似、寒热虚实变化远不如其它病泾渭分明，所以提出“平肝祛风清热、行气活血止痛” 之法为主的基本方治疗偏头痛。v以 “平肝祛风清热、行气活血止痛法” 组方为中药芎芷煎方，此方为我院院内中药协定处方、已经运用于临床多年，结合了自己多年临床经验。背 景芎芷煎方药物组成v药物组成: 生白芍20g、炙甘草10g 、菊花10g、川芎20g、薄荷10g后下、白芷15g、 羌活10g、 细辛3g、 柴胡15g、 醋香附10g 、郁金10g、 丹皮10g、 夜交藤30g、黄芩10g、藁本10g、 葛根30g、 蔓荆子10g、延胡索15g、徐长卿15g后下。 由芍药甘草